Elektrokrampftherapie: Factsheet (DGSP 2025) und Studien zu Risiken und Nebenwirkungen

[Team PsyAb]

DGSP Factsheet Elektrokrampftherapie
Stand 05. September 2025
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Die Deutsche Gesellschaft für Soziale Psychiatrie (DGSP) hat ein Papier mit einem Überblick zu Anwendung, Wirksamkeit, Risiken und ethischen Fragen der Elektrokrampftherapie (EKT) verfasst.
Ein Anlass für die Veröffentlichung dieses Papiers dürften Bestrebungen in Deutschland sein, die zwangsweise Anwendung der EKT zu ermöglichen bzw. auszuweiten. So befürwortet die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) in einem Expertenkonsensus (2025) die Möglichkeit der zwangsweisen Durchführung der EKT – vergleichbar der zwangsweisen Verabreichung von Psychopharmaka
Die DGSP hat derzeit keine abschließende Position zur EKT, spricht sich jedoch klar gegen eine zwangsweise Durchführung aus.


Inhalt

• Was ist die Elektrokrampftherapie?

• Fakten über den Einsatz und Erfahrungen

• Wirkung von EKT

• Nebenwirkungen von EKT

• Die WHO zu EKT bei Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen

• Elektrokrampftherapie als Zwangsmaßnahme

• Schlussbemerkungen

• Literatur

Auszüge:

Es existieren auch Studienauswertungen, die die Wirksamkeit von EKT als nicht gesichert ansehen und aufgrund möglicher schwerwiegender und bei manchen dauerhafter Schädigungen (z. B. Amnesien) sowie eines leicht erhöhten Todesrisikos den Einsatz als wissenschaftlich nicht gerechtfertigt betrachten [11]. Die WHO bezeichnet EKT aufgrund möglicher dauerhafter Schädigungen als schwerwiegende, invasive oder irreversible Methode [12].

Die WHO zu EKT bei Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen

Die WHO steht der EKT generell kritisch gegenüber und fordert eine Abkehr vom biomedizinischen Krankheitsmodell hin zu einem psychosozialen Modell. In den WHO-Guidelines heißt es: „Where electroconvulsive therapy continues to be practised, its administration without a person’s prior written or documented free and informed consent is prohibited. It shall only be administered in modified form, i.e. with the use of anaesthesia and muscle relaxants, and not be applied to children or adolescents.“ (S. 59; 9789240080737-eng.pdf). Danach verbietet sich die EKT ohne schriftliche bzw. dokumentierte freiwillige & informierte Zustimmung; zudem soll sie nicht bei Kindern oder Jugendlichen angewandt werden.

Die DGSP spricht sich gegen eine zwangsweise Durchführung der EKT aus. Ziel ist eine psychiatrische Versorgung ohne Zwang. Statt einer Ausweitung von Zwangsmaßnahmen braucht es eine umfassende Aufklärung der Betroffenen – insbesondere über Möglichkeiten einer psychiatrischen Patient:innenverfügung für Situationen schwerer Krisen, in denen der natürliche Wille einer Person nicht eindeutig festgestellt werden kann.

[Team PsyAb]

Forschungsartikel
Die Nebenwirkungen der Elektrokrampftherapie jenseits des Gedächtnisverlusts: eine internationale Umfrage unter Patienten und Angehörigen
Link zur Studie

Es ist bekannt, dass Elektrokrampftherapie (EKT, Elektroschockbehandlung) bleibende Gedächtnisstörungen hinterlassen kann. Eine Forschergruppe um John Read wollte herausfinden, welche weiteren Nebenwirkungen es gibt, wie häufig und wie schwerwiegend sie sind. Dazu führten sie eine internationale Online-Umfrage unter Menschen, die eine EKT erhalten hatten, sowie unter Angehörigen und Freunden durch. Gefragt wurde über die nachteiligen Auswirkungen von EKT in den körperlichen, psychischen und zwischenmenschlichen Bereichen. Eine Einschränkung der Studie besteht in einer möglichen Verzerrung der Ergebnisse aufgrund der Methodik einer Onlineumfrage mit Selbstberichten.

Abstrakt:

Die Forschung zur Sicherheit der Elektrokrampftherapie (EKT) konzentriert sich in der Regel auf Gedächtnisverlust. Studien, in denen Patienten direkt befragt werden, zeigen ein breiteres Spektrum an Nebenwirkungen. Dieser Artikel berichtet über die Antworten von 747 EKT-Patienten und 201 Angehörigen/Freunden aus 37 Ländern auf eine Frage zu 25 möglichen Nebenwirkungen in einer Online-Umfrage.
Siebzehn der 25 Nebenwirkungen wurden von mehr als der Hälfte sowohl der EKT-Patienten als auch der Angehörigen/Freunde angegeben. Acht wurden von mehr als 67 % beider Gruppen angegeben: Den Gedankenfaden verlieren, Konzentrationsschwierigkeiten, Müdigkeit, emotionale Abstumpfung, Beziehungsprobleme, Verlust der Unabhängigkeit, Orientierungsschwierigkeiten und Verlust des Wortschatzes.
Die ersten vier davon wurden von mindestens 30 % beider Gruppen als „schwerwiegend” beschrieben. Mehrere einzelne Nebenwirkungen standen in einem positiven Zusammenhang mit einer höheren Anzahl von EKT-Behandlungen und einer höheren Gesamtzahl an einzelnen EKT-Behandlungen, mit dem weiblichen Geschlecht und mit einer beidseitigen Elektrodenplatzierung.
Eine neuere EKT war nicht, wie oft behauptet, mit weniger Nebenwirkungen verbunden. Forscher und psychiatrisches Fachpersonal sollten ihr Augenmerk auf ein breiteres Spektrum potenzieller Nebenwirkungen als nur Gedächtnisverlust richten, um eine umfassende Aufklärung der Patienten zu ermöglichen, diese Nebenwirkungen nach Möglichkeit zu minimieren und, wo dies nicht möglich ist, die Patienten an Rehabilitationsprogramme zu überweisen.

Häufigkeit von Nebenwirkungen Tabelle 1
Angegeben von EKT-Behandelten / Angehörigen, Freunden

• "Den Gedankenfaden verlieren": 87.5% / 71.5%

• Konzentrationsschwierigkeiten: 85.6% / 79.1%

• Fatigue: 79.6% / 73.3%

• Schwierigkeiten beim Lesen: 77.7% / 53.6%

• Emotionale Abstumpfung: 76.4% / 72.6%

• Orientierungsprobleme: 72.8% / 67.9%

• Verringerung des Wortschatzes: 71.8% /63.3%

• Beziehungsprobleme: 67.8% / 70.2%

• Verlust der Selbstständigkeit: 67.2% / 71.5%

• Schwierigkeiten Gesichter zu erkennen: 62.2% / 53.6%

• Geräuschempfindlichkeit: 61.6% / 51.9%

• Schwierigkeiten einzukaufen: 60.9% / 61.0%

• Schwierigkeiten einen Computer zu benutzen: 60.7% / 61.0%

• Schwierigkeiten zu Kochen: 60.7% / 67.5%

• Schwierigkeiten Auto zu fahren: 59.9% / 64.5%

• Verlust des Arbeitsplatzes: 54.5% / 54.8%

• Kopfscherzen (über die Aufwachphase nach der EKT hinaus): 53.9% / 59.6%

• Schwierigkeiten mit Geld umzugehen: 49.7% / 63.8%

• Lichtempfindlichkeit: 49.2% / 38.9%

• Zitternde Hände: 49.2% / 38.9%

• Gegen Gegenstände laufen: 45.0% / 35.4%

• Hinfallen: 40.3% / 43.6%

• Verwaschene Sprache: 37.5% / 55.1%

• Herzprobleme: 22.9% / 24.2%

• Anfälle, Krämpfe: 15.6% / 23.3%"

Schweregrad der Nebenwirkungen siehe Tabelle 2


Informierte Einwilligung

"Die meisten (59%) der EKT-Empfänger, die auf die aktuelle Umfrage reagierten, berichteten, dass ihnen keine „angemessenen Informationen“ gegeben wurden (Read et al., Citation2025c). Zum Beispiel wurde nur 17 % gesagt, dass "EKT langfristige oder dauerhafte Gedächtnisprobleme verursachen kann" und 12 %, dass "EKT Herzprobleme verursachen kann"."

Schlussfolgerungen

Die hohe Häufigkeit einer Vielzahl von Nebenwirkungen, die hier von Patienten und Familienangehörigen berichtet wird, bestätigt mehrere kleinere Studien. Diese Ergebnisse sind besorgniserregend. Forscher und Mediziner sollten neben den zahlreichen und schwerwiegenden Auswirkungen des Gedächtnisverlusts selbst auch ein viel breiteres Spektrum von Nebenwirkungen berücksichtigen, die über den Gedächtnisverlust hinausgehen.

Die Unterscheidung zwischen Gedächtnisverlust und einigen der berichteten Auswirkungen ist nicht eindeutig. Beispielsweise ist das Nicht-Erkennen von Freunden ein Anzeichen für Gedächtnisverlust. Unser Titel »Jenseits des Gedächtnisverlusts« kann daher irreführend sein. Einige der Berichte über Nebenwirkungen lassen sich genauer als Erweiterung der (bislang begrenzten) Erkenntnis über Gedächtnisverlust beschreiben – und nicht als „neue/zusätzliche/andere” Nebenwirkungen an sich. Wenn Gedächtnisverlust im Wesentlichen ein Anzeichen für eine Schädigung des Gehirns ist, dann ist es in gewisser Weise nicht möglich, diese Nebenwirkungen voneinander zu trennen – sie alle sind auf eine Schädigung des Gehirns zurückzuführen.

Es ist daher notwendig, die vielen sich überschneidenden und gegenseitig beeinflussenden Mechanismen anzuerkennen, auf denen die EKT Nebenwirkungen verursachen kann, von denen viele die zentrale Rolle der kognitiven Beeinträchtigung bestätigen.

Es liegt in der Verantwortung aller Mitarbeiter im psychiatrischen Gesundheitswesen, dafür zu sorgen, dass der Grundsatz der informierten Einwilligung eingehalten wird. Alle potenziellen EKT-Patienten und ihre Familien sollten daher über die gesamte Bandbreite der Risiken der EKT aufgeklärt werden. Darüber hinaus sind alle Mitarbeiter dafür verantwortlich, Nebenwirkungen nach Möglichkeit zu begrenzen oder zu vermeiden und, wenn dies nicht möglich ist, dafür zu sorgen, dass die Patienten an geeignete Rehabilitationsprogramme überwiesen werden.

Quellenangabe:

mehr lesen

Read, J., Cunliffe, S., Hancock, S. P., Harrop, C., Johnstone, L., & Morrison, L. (2025). The adverse effects of electroconvulsive therapy beyond memory loss: an international survey of recipients and relatives. International Journal of Mental Health, 1–21. https://doi.org/10.1080/00207411.2025.2576946
Der Orginalartikel steht unter einer CC Lizenz (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/),

Ein weiterer Artikel zur Sudie auf Mad in America: Elektrokonvulsive Therapie (EKT): Es ist nicht nur der Gedächtnisverlust von Chris Harrop

[Team PsyAb]

Die selbst berichteten positiven und negativen Auswirkungen der Elektrokrampftherapie: eine internationale Umfrage (John Read et al. 2026)
Link zur Studie

Das Ziel dieser Studie war es, die Sicherheit und Wirksamkeit der Elektrokrampftherapie (EKT) genauer zu untersuchen. Dafür wollte das Forscherteam um John Read herausfinden, wie EKT-Patienten selbst die positiven und negativen Auswirkungen dieser Behandlung erleben. Sie führten eine internationale Online-Umfrage durch, in der die Betroffenen frei auf zwei offene Fragen zu ihren Erfahrungen antworten konnten.

Teilübersetzung

Wichtige Erkenntnisse

• In einer Online-Umfrage gaben 766 EKT-Patienten aus 41 Ländern bis zu drei positive und drei negative Ergebnisse an.

• 51 % berichteten nur über negative Auswirkungen, 46 % über eine Mischung aus positiven und negativen Auswirkungen und 3 % nur über positive Ergebnisse.

• Die am häufigsten genannten positiven Auswirkungen waren: „Verbesserte Stimmung” (23 %) und „Verringerte Suizidalität” (13 %).

• Zu den am häufigsten genannten negativen Auswirkungen gehörten: „Gedächtnisverlust“ (82 %), „kognitiver Abbau“ (29 %), „Missbrauch/Verletzung/Traumatisierung“ (8 %) und „beeinträchtigte Beziehungen“ (5 %).

• Die weitere Anwendung der EKT hängt von zukünftigen Forschungen zu Nebenwirkungen zusätzlich zum Gedächtnisverlust ab.

Abstrakt
Hintergrund
"Bei der Beurteilung der Wirksamkeit und Sicherheit eines medizinischen Verfahrens müssen die Erfahrungen der Patienten berücksichtigt werden. Dieser Artikel ergänzt die wachsende Zahl von Studien, in denen Empfänger einer Elektrokrampftherapie zu ihren Behandlungserfahrungen befragt werden.

Methoden
Offene Fragen zu den positiven und negativen Auswirkungen der EKT wurden in einer internationalen Online-Umfrage von 776 EKT-Empfängern aus 41 Ländern beantwortet.

Ergebnisse
Etwa die Hälfte (48,8 %) berichtete spontan von einer oder mehreren positiven Auswirkungen, und fast alle (96,9 %) berichteten spontan von einer oder mehreren negativen Auswirkungen. Etwa die Hälfte (51,2 %) berichtete nur von negativen Auswirkungen, 45,6 % berichteten von einer Mischung aus positiven und negativen Auswirkungen und 3,2 % berichteten nur von positiven Ergebnissen. Die Inhaltsanalyse ergab, dass die am häufigsten genannten positiven Auswirkungen waren: „Verbesserte Stimmung” (23,2 %), „Verringerte Suizidalität” (12,6 %) und „Verringerte Psychose” (3,1 %). Die am häufigsten gemeldeten negativen Auswirkungen waren: „Gedächtnisverlust“ (81,6 %), „kognitiver Abbau“ (29,0 %), „Kopfschmerzen“ (11,1 %), „Missbrauch/Verletzung/Traumatisierung“ (7,9 %), „Angst/Unruhe“ (6,8 %), „Beeinträchtigte Beziehungen“ (5,4 %), „Hirnschäden“ (5,0 %), „Arbeitsunfähigkeit“ (4,9 %) und „Schmerzen“ (4,9 %).

Einschränkungen
Diese Convenience-Stichprobe könnte eine Verzerrung zugunsten derjenigen aufweisen, die eine negative oder positive Einstellung gegenüber der EKT haben. Einige der negativen und positiven Auswirkungen, die der EKT zugeschrieben werden, könnten auf andere Faktoren zurückzuführen sein (wie beispielsweise Krankheit und Alter bzw. Placebo).

Schlussfolgerungen
Diese Ergebnisse deuten in Verbindung mit früheren Studien darauf hin, dass neue, robustere und unabhängige Untersuchungen zur Sicherheit und Wirksamkeit erforderlich sind. Die sicherheitsrelevanten Aspekte solcher Studien sollten wahrscheinlich auch Nebenwirkungen über Gedächtnisverlust und kognitiven Verfall hinaus umfassen."



3.2. Positive und negative Auswirkungen insgesamt

Positive Auswirkungen:
"Tabelle 2 enthält die Inhaltsanalyse der 744 positiven Auswirkungen, die von 379 Personen berichtet wurden, die sich einer EKT unterzogen hatten, mit Beispielen."

Negative Auswirkungen:
"Tabelle 3 und Tabelle 4 enthalten die beiden Inhaltsanalysen der 1925 negativen Auswirkungen, die von 746 Personen berichtet wurden, die sich einer EKT unterzogen hatten."

Quellenangabe

mehr lesen

John Read, Sue Cunliffe, Sarah Hancock, Christopher Harrop, Lucy Johnstone, Lisa Morrison, The self-reported positive and negative effects of electroconvulsive therapy: an international survey, Journal of Affective Disorders Reports, Volume 24, 2026, 101008,
ISSN 2666-9153, https://doi.org/10.1016/j.jadr.2025.101008.
(https://www.sciencedirect.com/science/a ... 5325001386)

Der Artikel steht unter einer Creative Commons Lizenz

Artikel zur Studie: "Was 776 ECT-Empfänger wollen, dass Sie wissen" auf MadinAmerica